回收二手医疗设备医院使用的电脑打印机呼吸机输液泵等

医院的成本核算 一般按科室核算。 设备折旧只是一部分 还有房屋折旧，水电煤 通讯费 员工工资 奖金 福利 等等 都属于成本核算的一部分。 这部分算支出。

而医生开单 药费 诊疗费 手术费 等各种费用算收入 。

收入减去支出等于收益 收益为一部分依据来核算科室应发奖金。

在我做过的某三甲医院成本核算系统里， 收益只是影响奖金收入的1/3左右。（以前是100%）

他们医院总奖金是根据医院总收益按比例分出来的。

主要是这些奖金如何分配到各科室 总要有个说法依据吧，科室收入 和成本都只是考核的一部分依据 还有工作量 医风医德 ，满意度调查 上级单位的审核等等很多因素影响到科室的奖金分配数字。

而奖金分配到科室，具体科室内部人员分配由科室再进行二次分配，将每个人的收入反馈到财务再打到银行卡上。

而对个人来说 考勤记录 职称 工龄等等也影响到个人的收入。

我做这个系统也有十多年了，分配方法经常改变的。系统也多次升级，现在看看已经和最初的开发完全不一样了。

当时开发的目的是想直接分配到个人。但最终还是数据量不够 没法做到直接分配到个人 。 就做到科室成本核算了。

不光医院如此 企业都是需要核算的。 三甲医院是自负盈亏的，而社区医院据说核算方法不一样。

其实设备折旧只是影响考核的很少一部分，而且蛋当折旧完了设备如果还可以继续使用，那科室的成本就少多了 自然收益更高了 。

胎盘是宝宝的附属物，附着于麻麻的宫腔内，通过脐带与胎儿连接，是氧气及代谢物交换的场所。通常在宝宝娩出后5分钟内自然娩出。在古代胎盘叫做紫河车，具有良好的药用价值。在当下胎盘叫做胞衣，坊间传言大补。

胎盘娩出后医院是怎么处理胎盘的？

正常情况下医疗废物，是不允许带出医院的，但是由于胎盘的特殊性，在确认没有传染性疾病后，胎盘可以有两种处理：一种是医院处理，还有一种就是家属自行处理（自己带回去）。这两种方案，宝妈们可以自行选择。

今天我们主要来讲讲医院胎盘是怎么处理的，确认有传染源的胎盘（乙肝，梅毒，艾滋病），往往是销毁的。但是哪些没有传染性疾病的胎盘医院是怎么处理的呢，原则上也应该销毁，但是由于坊间对胎盘的需求量较大，往往存在胎盘从医院流入社会的现象，毕竟有些为了人情，有些为了个人利益。在社会上甚至可以看到贩卖胎盘的现象。

胎盘真的有那么大的药用价值？

胎盘其实就是一个代谢及氧气交换的器官，相对于成人的肺，肝，肾的功能，代谢脏器肯定存在大量有毒物质的积累，吃胎盘不仅不利于健康，而且会导致某些疾病。那坊间为什么说胎盘的功效那么厉害呢，这主要归功于胎盘内含有大量的激素，就是这些激素可以短期内使服用者，荣光焕发，精神抖擞，就类似于糖皮质激素的作用。大家知道大量服用糖皮质激素不好，但却喜欢服用胎盘。想想就不可以思议，但是事实就是如此。

总结，医院的胎盘一般处理就是销毁，但是亦存在大量胎盘流入社会的情况。其实胎盘流入社会是一种比较危险的行为，会导致传染源的扩散（有些麻麻处于潜伏期状态，，麻麻已经感染了，但是血液上还不能检出被感染）。

中医药是不能分家的，中医生不能像西医那样头痛医头，脚痛医脚。中医不能分科太细，因为人是一个有机的整体，牵一发动全身，一趾之疾可毁七尺之躯，也就是说有时看脚趾上的病，实际根源却在其它地方，比如现在西医的糖尿病，它就可以引起很多并发症，包括脚痛腐烂，西医不从糖尿病上去找问题却要责之于脚，将脚手术除去，结果是除了左脚，除右脚，除下面，除上面，直到再也无除为止，等死为终，结果是人财两空。但中医则不然，看事物注重宏观，一趾之疾，我们不能只看到趾病这个表面现象，而是要追根溯源，找到问题的根本，这也就是解决糖尿病的问题，只要糖尿病的问题解决了，其它的问题（脚腿痛烂）也就迎刃而解了。我母亲健在时一次早煅练腿摔伤了，我知道后扣其脉、问其现感受，估计是由于气血不足而摔伤，故以治内为主，治腿伤为辅，使其很快痊愈就是例子，否则你会事倍功半，治不完的腿伤或这痛那痛。

为什么古时有“不为良相，则为良医"之说？作为一个优秀的中医生，不能只知医而不熟悉药，在整个治病的过程中，中医生既是总指挥，还是侦查员，还是战斗员，从理、法、方、药他都必须要熟悉透彻，在中医中有真寒假热，真热假寒，真真假假，假假真真，什么是真？什么是假？好的中医必须要学会透过现象看本质，不能被眼前的假象所蒙弊，否则就会成为火上浇油，不是治病，而成致命。

为什么现在有很多人在喊越来越难找好中医，当然原因是多方面的，如果照此下去不加改善，还要让中医带枷战斗，中医虽不会灭绝，好中医会越来越少那是肯定的，如果再过十几年后再来一次类似"非典"，""，的传染病毒，会不会步美国后尘那就很难说了！

输液甁为固体医疗垃圾，这种行为合理，老百姓自己要有正确的医疗观，一般的病先口服药治疗，不行再肌肉注射，再不行就静脉点滴，医疗废物专项处置是有必要的，医疗垃圾成分复杂，根据《医疗废物分类目录》，医疗垃圾主要包括：折叠感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：（1）棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。（2）使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。（3）废弃的被服；（4）其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；3、病原体的培养基、各种废弃的医学标本和菌种、毒种保存液；4、废弃的血液、血清；病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。折叠损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。折叠药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：（1）致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；（2）可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、等；（3）免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。折叠编辑本段污染危害折叠污染环境医疗垃圾对大气、地下水、地表水、土壤等均有污染作用。垃圾露天堆放，造成大量氨气、硫化物等有害气体的释放，严重污染大气，其中垃圾分解散发的多氯联苯、二恶英等，均是致癌物。医疗垃圾携带的病原体、重金属和有机污染物经雨水和生物水解产生的渗滤液作用，可对地表水和地下水造成严重污染。垃圾渗滤液中的重金属在降雨的淋溶冲刷作用下进入土壤，导致土壤重金属累积和污染。对医疗垃圾处理不当还可对环境造成二次污染。 危害人体健康医疗垃圾中有许多致病微生物，又往往是蚊、蝇、蟑螂和老鼠的繁殖地。这些病菌可以通过在垃圾中生活的生物，转移给人类。医疗垃圾中还可能存在化学污染物及放射性等有害物质，具有极大的危险性。若对直接暴露于医疗垃圾的从业人员的管理与培训不严格，可能还会造成更多的危害。有些人将大量病人使用过的输液器、塑料便盆等卖给塑料加工厂生产生活日用品，并进入超市销售。药贩廉价收购百姓手中的过期药品，经过修改批号、重新包装后，再次出手牟利。有人将使用过的一次性医疗器具私下卖给个体商贩，加工包装后卖给一些个体诊所再次使用。因医疗垃圾回流社会再次使用，废弃一次性医疗用品已成了艾滋病传播的第四条途径。 处理技术用于处理医疗垃圾已有多种技术，根据处理原理不同，一般可分为灭菌消毒法、焚烧法、等离子体法、热解法和卫生填埋法等。折叠灭菌消毒法灭菌消毒处理方法较多，可采取高温高压蒸汽灭菌法、化学消毒法、微波消毒法等。灭菌消毒法主要是通过高温、高压、化学试剂、一定频率或波长的微波等技术，破坏微生物及病毒的生存环境，降低医疗垃圾对人体健康及环境危害的程度。灭菌消毒法需针对不同的医疗垃圾选择不同的灭菌方法，其灭菌效果限制因素较多，由于医疗垃圾的种类繁多且差异性大，因此有可能无法达到最佳的灭菌效果。而且垃圾的体积和外观不会发生明显改变，一般条件下可用于焚烧前的预处理，在某些情况下也可以作为最终填埋处置前的处理手段。折叠高温焚烧法根据研究，医疗垃圾中占总重量92%的组分为可燃性成分，不可燃成分仅为8%，在一定温度和充足的氧气条件下，可以完全燃烧成灰烬。焚烧处理是一个深度氧化的化学过程，在高温火焰作用下，焚烧设备内的医疗垃圾经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体，病原微生物和有害物质在焚烧过程中也因高温而被有效破坏，还能有效实现减容和减重。焚烧法适用于各种传染性医疗垃圾，是医疗垃圾处理领域的主流技术。折叠热解处理法热解法是利用垃圾中有机物的热不稳定性，将医疗垃圾中有机成分在无氧或贫氧的条件下高温加热，用热能使化合物的化合键断裂，使大分子量的有机物转变为可燃性气体、液体燃料和焦炭的过程。这种处理技术与焚烧法相比温度较低，无明火燃烧过程，重金属等大都保持在残渣之中，可回收大量的热能，较好地解决了医疗垃圾焚烧处理技术的最大难题。等离子体法等离子体法是处理医疗垃圾的一项创新技术，它消毒杀菌的原理是：用等离子体电弧炉产生的高温杀死医疗垃圾中的所有微生物，摧毁残留于细胞的毒性药物和有毒的化学药剂，并将金属锐器及无机化学品熔融，使其彻底销毁。

爷爷火化那天，因为骨灰太少，我差点跟殡仪馆的人打起来！奶奶去世，第二次进殡仪馆，我找了在殡仪馆工作的同学，并选择的另外一种火化，基本把奶奶的骨灰都带走了！

人生在世，谁都躲不过生老病死，住的房子地段在再好，面积再大，都只是一个临时住所，那个小盒才是你永久的家！

有人说，人死了，殡仪馆只让家属带走一半骨灰，是这样吗？用我的两次亲身经历告诉你，这样的说法完全是错误的！

爷爷火化那天，因为骨灰太少，我差点跟殡仪馆的人打起来！

爷爷是2008年去世的，那是我第一次进殡仪馆（那时候我们都叫场！）当时，我们县城只有一家殡仪馆，专车将爷爷的遗体送到那，并不是马上火化，还需要排队等候！那时候太小，啥也不懂，很多事也不用我参与，就记得火化之前，亲戚朋友一起围着爷爷的遗体绕了一圈，瞻仰了爷爷的遗容！

然后爷爷的遗体就被工作人员推走了，等了差不多一个小时，工作人员用一种特制的袋子，把爷爷的骨灰拿了出来，我跟着爸爸还是伯伯们一起，将骨灰装进事前准备的骨灰盒，结果骨灰盒只装一半！我当时就非常不解，没等爸爸他们说话，我就质问那个工作人员:“我爷爷身高1米8，体重80多公斤，怎么烧完了就这点骨灰，你们把爷爷的骨灰弄哪去了……”不知道为什么，当时我特别激动，也特别气愤！差点跟那个人打起来！

后来爸爸让我赶紧闭嘴，我也没敢说话，回来的路上，我还在纳闷，怎么就剩那么一点骨灰呢？爸爸在一旁劝着我:“你纠结多少骨灰有啥用，人家留着骨灰也没意义！三斤也好，五斤也罢，这就留给后人的一点念想！人都这样，从大自然来，最终也要回到大自然去！

听了父亲的话，我也觉得不应该纠结这些，爷爷终究还是走了，再也回不来了，再者说，不管多少骨灰，最终还是要埋进黄土里，谁也在乎是多是少呢？

奶奶去世，我找到了在殡仪馆工作的同学，在他的解释和指点下，这一次我带走了奶奶所有的骨灰

去年12月底，92岁的奶奶去世了，十多年过去了，我现在已经成家立业，而且有了自己的孩子，社会经验也丰富了很多！奶奶的后事料理，父亲他们没怎么操心，都是我跟堂哥们一手操办的！特别是火化的这事，我专门找到了在县城殡仪馆工作的同学！这一次他不仅给我详细讲解了火化的流程和细节，在他的指导下，我们带走了奶奶的全部骨灰！

老同学告诉我:关于逝者的骨灰，殡仪馆绝不会只让家属带走一半的！更不会把逝者的骨灰拿去当化肥用！想要全部带走逝者的全部骨灰，应该注意一下几点！

第一，就是火化的选择

目前，在我们国家是禁止土葬的，而绝大多数殡仪馆在火化尸体时，都有两种炉子来供逝者的家属选择！想要完整的带走逝者的骨灰，尽量选择捡灰炉！

第一种，就是我们常见的扒灰炉也叫平板炉！在我们县城那边，选择这样的炉子，价格非常便宜，一般不会超过1000元。它的主要特点，除了便宜之外，就是密封性差，为了能够充分燃烧，工作人员必须用一根铁棍去翻动遗体！这种火化耗时少，但骨灰火化完成后，因为炉体不能活动，必须用耙子把骨灰一点一点从里面钩出来，这样扒出来的骨灰较少，也肯定不完整！

第二种，俗称捡灰炉，也叫豪华火化炉，在我们县城这边，一般在1500-2000元之间（分地区价格不一样，都是套餐的价格）。这种捡灰炉的优点就在于，它的炉板是活动的，可以进出！

而且相比于扒灰炉，它的密封性更好，燃烧更为充分，火化完毕后骨灰形体保持完整，哪个部位是头，哪个部位是脚，都能看出来！烧出来的骨灰洁白无味且质量比较好！最关键的是，如果提前申请，或者给工作人员一点好处，家属可以现场捡拾亲人的骨灰，这样不仅可以带走完整的骨灰，也算是送亲人最后一程！当然，这样可以避免，家属猜疑拿到的骨灰是否是死去亲人的，以及骨灰是否完整。

第二，一定要了解火化过程，以及最后剩下的骨灰都是什么物质！不然就会产生不必要的误解！

很多人像我一样，之所以怀疑只带走了亲人一半的骨灰，完全是因为对火化过程不够了解！我同学告诉我，进炉之前，会核对信息，并进行二次确认，如果逝者体内有心脏起搏器，必须提前取出来，这东西在高温下会爆炸！

还有一种东西，也必须提前取出来，那就是女性植入体内的硅胶，这东西的沸点很高很高，而焚化炉根本烧不没，冷却后，硅胶会跟剩下的骨头碎片一起粘在炉板上，而且很难去除！

当逝者的遗体被推进焚烧炉后，第一步就会被里面的钢锭或刀片划破内脏，不要觉得残忍，因为如果不将其弄破,尸体燃烧受热，体内就会产生压力,然后就会发生爆炸！

焚烧尸体的燃料一般都是柴油、煤气或者天然气！一般火化炉的温度基本都在750~1200摄氏度，在这样的温度下，人体内的有机物（主要由碳、氢、氧这三种元素组成的），比如人体的脂肪、水、蛋白质等，大概占人体总重量的95%左右，在高温燃烧下，会化成气态回归大自然！

而剩下的5%左右的无机物，（主要由钙、磷等元素组成），比如人体的牙齿，骨骼，特别是手，脚，脊椎骨，头盖骨等会以碎片的形式留下来！他们的主要成分是钙磷酸盐等不易燃烧的物质！一般的，一个60公斤左右的成年人，经过焚烧炉火化后，就只剩下3-6斤的骨灰！

第三，骨灰的多少与死者的年龄，性别，体态都有很多大关系！

骨灰能剩下多少，与死者的年龄，性别，体态（有的人高，骨架也大，有的人爱，骨架也小）也有很大关系。如果死者还是幼年，工作人员会提前告诉你，根本剩不下什么骨灰，在高温燃烧过程中，可能早就被炉体内的风和热气吸走了！

而一般情况下，年轻人的骨灰要多于老年人，男性要多于女性，这是因为年轻人和男性的骨密度更大一点！当然了，骨架大的人肯定比骨架小的人，留下的骨灰更多一点！值得一提的是，如果你想让亲人的骨灰留的多一点，可以提前疏通关系，让工作人员把燃烧时间变短一点！

所以，不要总认为殡仪馆扣留了逝者的骨灰，实际上骨灰真的也没有多少！

第四，就是骨灰盒的选择

骨灰盒的大小，是没有明文规定的。但是如果你在殡仪馆买骨灰盒，他们一定会询问你死者的年龄，身高，体重以及选择火化的等问题！为什么？因为他们可以根据这些信息，粗略的估计死者需要多大的骨灰盒，才能完美的装下骨灰！如果你买小了，装不下亲人的骨灰，就会十分尴尬！如果你买的太大了，就会出现问题中的情况，觉得骨灰太少，怎么才装了一半啊！

我清楚的记得，奶奶身高大概1.6米，生前已经骨瘦如柴了，也就70~80斤的样子，在我同学的建议下，选的是一个普通木质骨灰盒，尺寸大概是40*30*20cm左右，我们选的火化是捡灰路，骨灰冷却后，父亲和大伯横着工作人员一起，一块一块的将剩下骨碎片拾起，杂碎，然后小心翼翼的装进骨灰盒，这一次几乎装满了，而且是奶奶留下的全部骨灰！

总结

所以，殡仪馆只让家属带走一半骨灰，这里面存在很多误解！如果大家看完上面的介绍，我相信也一定可以带走逝去亲人的所有骨灰的！不得不说，是残酷的，不管留下多少，都只是一份寄托和念想！人生在世，草木一秋，来也匆匆，去也匆匆，而且也是来也空空，去也空空！

所以，希望大家，珍惜当下，珍惜眼前人，珍惜现在拥有的一切，好好活着吧！

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