目前,维持公立医院的正常运转,国家只能给予部分支持,另外的支持部分出自医院获取的利润,这就需要做成本核算,医院使用的检查试剂和仪器设备,都有相应的成本投入,需要收回,所以对患者合理收取检查费是应该的,关键是保证“检查的必要性”和“收费的合理性”,必须对任何“过度检查”和“不合理收费”设立有效的监督与惩罚机制。
医院的检查和设备应该是看病工具,不能收费是个新思路,但据目前医院的经营体制是行不同的,只能要求适当降低医院检查费用,减少对患者的过度医疗带来的高皍的医疗费用。
首先,医院购置的医疗设备是医院花钱购置的,有些设备价格还很高,国家现在又不承担医院设备购置费,医院不收仪器检查费用肯怕投资成本都难以回拢。由其现在医院实行的是市场化经营模式,讲究投入与产出(效益)。这样就更不可能医院所有检查实行免费了。但是,医院的医疗设备的检查费用有点过高,大部分医院把医疗设备作为主要挣钱来源,把投资与收益变成严重不正比,有些设备的实际使用收益是投资的几倍几十倍甚至几百倍,反正仪器不坏紧的用,不讲究仪器的基本寿命和实际投资的多少。
本应该医疗设备的投资应参照国有企业设备投资管理办法,实行设备投资由收设备折旧费用逐年回拢设备投资费用,到期报废的管理办法。这样,只收折旧费用对医疗设备检查费用就有很大的降费空间,而且医院也能回收设备投资成本,是真正的
体现公益性质的根本途经。
医疗器械行业未来应该怎么发展?实现国产替代的路还有多远?
,让医疗器械行业火了出圈,众多资本纷纷领投。
医疗器械品类众多,一般来说可分为高值医用耗材、低值医用耗材、医疗设备、IVD四大类,而这些细分类,又可以分为众多相互独立的子品类。
虽然总的市场规模庞大,但目前每个细分领域的市场规模都很小。其中,早几年前医疗器械的生产领域还集中在中下层的低值医用耗材。
从全球市场来看,国内市场集中度远低于全球水平,医疗器械呈现明显的头部集中趋势。
而出现这种问题原因,跟我国国内市场行业起步较晚,品种比较单一,技术处于中低端,因此对于一些有技术壁垒具备核心技术优势的外国企业则强大很多。
过后,医疗器械行业依然是当前不错的投资黄金赛道。根据《医疗器械行业发展报告》统计,2013-2016 年医疗仪器设备及器械制 造子行业在工信部统计的医药行业 8 个子行业中,年增幅一直高于平均水平, 2016 年的增幅更是位于 8 个子行业之首。
而行业内规模以上生产企业主营业务收入增速为 11.7%-22.2%,明显高于同期国民 经济发展增速,也高于同期国家医疗卫生总费用总体增速,成为医疗卫生领域的优质赛道。
在未来,我国医疗卫生中的高级消费仍有很大增长空间,人口老龄化程度加深问题会驱动行业空间的自然增幅,带动行业需求不断增长。
随着老龄化问题、健康意识的提升,人们对于医疗、药品、器械等需求都会持续增长。
未来行业结构变迁将更利好器械行业
伴随着国家鼓励医疗器械行业的同时,整个大蛋糕越做越大,医疗器械在整个行业中的份额有望进一步扩大。
目前我国的医疗器械形式:中低端国产为主,高端进口为主
目前来说,我国部分医疗器械设备已经基本上实现国产替代。自从2004年,我国首台国产彩超上市之后,就开启了我国彩超市场的发展之旅。
而外企品牌在彩超市场的占有率也从95%下降到75%。
从占有率来看,我国国产品牌已经逐渐从低端市场向中高端市场渗透,。
特别是医疗器械技术的提高,大光药业有限公司这种代理销售带动了国产高端彩超设备的占有率,促使产品成本降低,广泛化普及化。
目前,我国国产医疗器械行业发展蓬勃。其中,大光药业有限公司所代理医疗器械,品质有保障,价格合理,更适合国人操作,受到了不少医疗基层和医院的认可。
西医在治疗上,有一种称之为诊断性治疗的就是在疾病没有完全确诊之前,依据临床经验高度怀疑,可以试行按照该疾病的用药方案治疗。所以上面这个问题的答案是“可以的”。
因为西医的诊断依靠的是病史、体格检查和辅助检查(抽血化验等实验室检查和彩超、x片等检查)。而随着检验检查的不断进步,辅助检查已经成为疾病重要的诊断依据。
就以今年的肺炎举例来说,有流行病学史和出现发热、干咳等典型症状,如果没有核酸检测,只能算作疑似病例,不能算确诊病例的。
其实很多人问这一个问题是在讽刺西医只会看检查,太依赖检查;不如中医那样号号脉、看看舌苔就能对疾病洞察清楚。
我以我国第一部法医著作《洗冤集录》举例,百年难出一个著名法医宋慈,强调拿证据断案。他强调的是什么证据,不是旁人的证词,而是尸检报告。这就是客观高于主观的启示。
同样对于疾病,如果所有的诊断依据全是靠医生主观判断,试想会出现多少“冤假错案”,而且以这种诊断的疾病只会是一片混乱。就以“瘟疫”为例:如果没有近代西医的科学研究,分类出几十种人类流行传染病(甲乙丙类),那么都可以称之为瘟疫。如果没有西医检验检查发展,人类几千年的传染病都称之为瘟疫,无论天花、鼠疫、霍乱等,试问怎么可能精准定性,精准治疗?
而且人非圣贤,孰能无过。如果指望医生个个都是华佗扁鹊,这就好比各个家长都希望自己的孩子考试第一一样,是不现实的。所以疾病的诊断需要客观证据,而检验拍片等实验室技术的快速发展,让疾病的客观诊断成为现实。
再来说一说诊断性治疗,有些疾病临床诊断困难,比如一些结核病人,多次结核分歧杆菌检验都是阴性,但是临床很典型的结核表现:低热、盗汗、肺部结核阴影等,是可以按照肺结核试行抗结核治疗的。用了结核药物后,如果患者症状改善,说明诊断性治疗有效,也是一种诊断依据。
还有一些感冒发热患者,有明显的流行病史,比如冬春交替季节是感冒高发时节,再加上典型的上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕等,社区医院也是可以不做抽血化验、拍片等辅助检查,直接予以诊断性治疗的。
畅想未来,“立言”为证。
VR(虚拟现实)近些年来异军突起,在很多科幻电影里都曾出现过它的身影,很多人对VR不太了解,那么如何解释VR?
VR创建于上世纪80年代,是由美国VPL公司创建人拉尼尔提出的。
它的具体内涵是:通过计算机构造的模拟环境,提供给人一种感知,从而让人有一种身临其境的感觉!那么如何达到这个目的?
它通过传感设备来分析人体做出的行为动作,由计算机来处理与参与者的动作相适应的数据,并对用户的输入作出实时响应,然后分别反馈到用户的五官, 从而达到其目的!
VR都应用在如下方面: VR在人们生活的各个方面都有比较广泛的应用,像电影、医学、娱乐、室内设计、房地产开发、工业仿真等方面。
那么和大众相关的一般就是VR电影和游戏了,VR电影可以360度查看周围的环境 ,你会感觉自己瞬间穿越到了别的时空,就像很多小说中的灵魂体穿越时空这个经典桥段一样。
你能清晰地感受到影片中每个人物的呼吸,以及眨眼、皱眉等细微表情,逼真得就好像你就在现实中的他们身边一样,你甚至能感受到他们“穿”过你身体 。
这种桥段已经不再只存在于小说和电视中了,今天我们把它变成了现实!那么关于VR游戏呢?在王者荣耀和吃鸡异常火爆的今天,相信很多人都对游戏并不陌生,可能男孩子中喜欢游戏的更多一些。
人们选择游戏的原因也离不开它华丽炫酷的特效,热血沸腾的厮杀,激情满满的配乐,还有美人如花江山如画的界面,相比较于传统的二维游戏,VR游戏能够给人提供更真实的体验。
在VR里,你就是独一无二的军师,运筹于帷幄之中,决胜于千里之外,带领着你的角色攻下一座又一座堡垒,你可以闻到战火的硝烟,也可以体会到受伤的痛苦,你可以听到号角的哀鸣,也可以看到敌方的攻击!
所以VR让我们体验的已经不仅仅是一种游戏了,而是另一种脱离于现实,只存在于虚拟的生活!
说了这么多,我就来谈谈就我个人而言,VR的前景如何?通过前文我们也了解到VR涉及到科学技术的多个方面,所以它的潜力不仅是对它的技术本身的研究,还有经由它带动的各方面产业的发展与进步。
VR具有投入低、回收高的优点,结合科学文明的进步与发展,我们不难预测,这项技术将会日趋完善,继续朝着更加智能化、电动化的方向发展,在为人们提供优质的便利服务之时,更能揽括30%的未来市场!让我们拭目以待吧!
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