专业医疗设备回收医疗保险为什么不报销检查费

这个问题提的好，医保应该是看病产生的费用按比例全部报销，不应该只报医药费，不报检查费和进口药费，因为检查和用进口药都是治病必需的。不检查医生看病只能是凭经验中医凭脉搏和面相而论，这样是有误差的，而仪器检查相对来说是比较精确很多，而费用也高，同样用进口西药见效快，为了控制病情医生就采用进口药，价格不非。而到医保报销的时候却把真正花钱治病的部分不给报，只检便宜的医药费还是按比例报，这是怎么规定的，谁规定的我们不得而知

我认为这种医保对老百姓特别是农民起不了多大作用，因为得了大病医疗费用几十万，而报销几万，等于杯水车薪。这样就违背了制定医保政策的初心，建义有关部门重新调整医保的报销条款，使国家的医保政策真正起到惠民，利民，为民的效果。不要让老百姓因病返贫，让医保政策真正能在老百姓的生活中发挥更大作用。

西医在治疗上，有一种称之为诊断性治疗的就是在疾病没有完全确诊之前，依据临床经验高度怀疑，可以试行按照该疾病的用药方案治疗。所以上面这个问题的答案是“可以的”。

因为西医的诊断依靠的是病史、体格检查和辅助检查（抽血化验等实验室检查和彩超、x片等检查）。而随着检验检查的不断进步，辅助检查已经成为疾病重要的诊断依据。

就以今年的肺炎举例来说，有流行病学史和出现发热、干咳等典型症状，如果没有核酸检测，只能算作疑似病例，不能算确诊病例的。

其实很多人问这一个问题是在讽刺西医只会看检查，太依赖检查；不如中医那样号号脉、看看舌苔就能对疾病洞察清楚。

我以我国第一部法医著作《洗冤集录》举例，百年难出一个著名法医宋慈，强调拿证据断案。他强调的是什么证据，不是旁人的证词，而是尸检报告。这就是客观高于主观的启示。

同样对于疾病，如果所有的诊断依据全是靠医生主观判断，试想会出现多少“冤假错案”，而且以这种诊断的疾病只会是一片混乱。就以“瘟疫”为例：如果没有近代西医的科学研究，分类出几十种人类流行传染病（甲乙丙类），那么都可以称之为瘟疫。如果没有西医检验检查发展，人类几千年的传染病都称之为瘟疫，无论天花、鼠疫、霍乱等，试问怎么可能精准定性，精准治疗？

而且人非圣贤，孰能无过。如果指望医生个个都是华佗扁鹊，这就好比各个家长都希望自己的孩子考试第一一样，是不现实的。所以疾病的诊断需要客观证据，而检验拍片等实验室技术的快速发展，让疾病的客观诊断成为现实。

再来说一说诊断性治疗，有些疾病临床诊断困难，比如一些结核病人，多次结核分歧杆菌检验都是阴性，但是临床很典型的结核表现：低热、盗汗、肺部结核阴影等，是可以按照肺结核试行抗结核治疗的。用了结核药物后，如果患者症状改善，说明诊断性治疗有效，也是一种诊断依据。

还有一些感冒发热患者，有明显的流行病史，比如冬春交替季节是感冒高发时节，再加上典型的上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕等，社区医院也是可以不做抽血化验、拍片等辅助检查，直接予以诊断性治疗的。

首先看那些地方报废。X光发生装置报废之后，按理说阳极疤损坏可能性不大，可以回收利用，别的就不行了。然后就是固定机床用的架子，其实坏了都可以换新的。有些设备是比较先进的，主要是微电子精密设备例如距离测量器、角度测量器，这些电路板恐怕不好回收。

目前，维持公立医院的正常运转，国家只能给予部分支持，另外的支持部分出自医院获取的利润，这就需要做成本核算，医院使用的检查试剂和仪器设备，都有相应的成本投入，需要收回，所以对患者合理收取检查费是应该的，关键是保证“检查的必要性”和“收费的合理性”，必须对任何“过度检查”和“不合理收费”设立有效的监督与惩罚机制。

长线投资往往都有几个硬性条件，但是达到条件的股票往往都处于较高的股价，那么要做长线投资，就必然涉及到估值的分析与讨论，我们时常听到一句话，做投资，一定要有好生意、好公司、好价格……

我们需要明白一些基本的问题，什么叫长线？

在易论看来，巴菲特老爷子说如果你没准备好持有某只股票10年，那就不要持有一分钟。事实也证明了，有价值的公司的确可以一直持有，因为这些股票的价格回撤有限，但是遭遇极端情况之下，也存在股价腰斩的可能。

我们结合实际情况，多久才算长线投资呢？这个长线，代表的周期必然是要超过一年的，做一个划分就成了3个月以下称之为短线，3个月到1年以内，称之为中线，一年以上则称之为长线。

什么是投资呢？

以现实情况距离，如你的朋友有一家小面馆，每天的营业额可以达到3000元，那么一个月的营业额就是9万以上，但是他的小面馆只有20个平方，随着人流的扩大，经营面积太小，于是准备扩大面积到40个平方。

你的这位小面馆老板朋友手头没有那么多现金，所以找到你合伙，投资10万，不需要你的经营，给你10%的股份，然后你接受了。

简单的算笔账，现有条件下，每月9万营业额，按30%的净利润计算为2.7万，一年的净利润为32.4万，扩大同等面积之后，预计客流量增加3-5成，那么月营业额就成了11.7-13.5万，年营业额为140.4-162万，在净利率不变的情况下，每年的净利润就是42-48.6万，这代表着你每年能分到的钱在4.2-4.86万之间。

那么10/4.2=2.38；10/4.86=2.05，这意味着你收回成本的时间只需要2.05-2.38年，这同时意味着小面馆的市盈率就是2.05-2.38倍，如果不出意外，这家店可以存在很长时间，假设20年，那么在20年的净利润不变的情况下，你们总计可以赚到800-1000万，所以你能在这20年里赚到80-100万……

知道了什么是长线，知道了什么是投资，那么对于股票的长线投资应该怎么做呢？

首先你就得找到一家上市公司，它的生意是好生意，可以像上述小面馆一样持续赚钱，那么A股市场近300个行业，近4000家上市公司，能找到持续赚钱的公司吗？当然可以找到，最简单的判断某公司盈利能力的方法就是看ROE。

如上图所示，连续20年时间，净资产收益率（ROE）高于10%的上市公司只有13家，这意味着几千家公司，真正能够做到连续20年赚钱的真是少之又少，特别是周期性较强的行业，几乎是不可能做到的。

我们把时间周期调整为10年，能做到连续10年净资产收益率高于10%的公司有152家，所以，如果你真的要做长线，那么已经不用再自己去大范围寻找了，易论已经帮你找出来了，只需要在这152家公司中选择就可以了。

请注意，易论说的仅仅是长线而已，并不是投资，因为长线跟投资是两个不同的概念，符合长线要求，不代表符合投资要求，想要符合投资的要求，仅仅看盈利能力是不够的，还得看这家公司的历史。

我们举个最简单的例子，同样是连续10年净资产收益率达到10%以上的公司，茅台跟张裕A能一样吗？自然是不一样的，哪里不同？最直观的感受就是长期股价走势不同，茅台股价不断地创下新高，张裕A自2010年股价登顶之后便渐行渐远（本文不具体分析两家公司，仅看股价主观对比）。

回到本文开篇说的内容，酒类行业是好生意吗？这恐怕毫无疑问，这两家公司是好公司吗？也能满足，那么，他们复合长线投资的标准吗？

客观的说，如果从好价格的角度，现在的茅台买不了，因为绝对股价太高，我们不存在投资上的任何安全边际，那么张裕是否复合投资的标准？从主观印象看，似乎符合，因为这是一门好生意，这也是一家好公司，同时还能找到一个好价格，但这仅仅是主观印象，在投资一路上，我们需要客观事实。

虽然不做公司深入分析，但易论提出一点，为什么同为酒类行业，一个就能不断推升股价，而另外一个却进入10年漫长的下跌过程？这种客观的疑惑恰好就是需要我们对其进行深入分析的目的。

总结下来，在易论看来，值得长线投资的股票必须具备上述三个条件，好生意、好公司、好价格，在A股市场中，要想找到具备好生意及好公司这两个条件的并不少，然而这个好价格却让我们很头痛，因为具备好生意、好公司资格的股票价格往往是高处不胜寒，对于投资者来说，找不到好价格，我们唯一能做的只有等待，而好价格就一定跟估值有关，如格力，近10年的市盈率告诉我们，处于8倍以下市盈率的格力就是最好的价格，近10年时间，这家公司只给了我们两次机会……

易论

2020.5.30日

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