二手回收医疗设备吸二手烟有什么危害

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是的，吸二手烟的危害非常大，大到我们难以想像。据美国的一项研究证明：一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的机率比常人多出6倍。

“吸二手烟”又称被动吸烟， 也称“强迫吸烟”或“间接吸烟”。被动吸烟甚至比主动吸烟更可怕。因为被动吸烟吸入的烟气的毒副作用比主动吸烟吸入的烟气的毒副作用更大。

吸烟所散发的烟雾，可分为主流烟（即吸烟者吸入口内的烟），和支流烟（即烟草点燃外冒的烟）。支流烟比通过主流烟所含的烟草燃烧成分更多。其中一氧化碳，支流烟是主流烟的5倍；焦油和是3倍；苯并（a ）芘是4倍；氨是46倍；亚硝胺是50倍。其它许多有害物质包括有致癌作用的硝酸氨等在支流烟中浓度也比从主流烟中吸入的多。虽然，从支流烟中冒出来的烟在空气有所冲淡，但实际上被动吸入的烟同吸烟者吸入的也少不了多少。 据计算，在通风不良的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入1支卷烟的剂量。

多数材料都指出：在通气条件极差的环境下，暴露在充满烟草烟雾的房间内仅一小时，被动吸烟者血液中碳氧血红蛋白从平均1.6%升到2.6%，大致相当于一支含中等量焦油的卷烟。暴露在一氧化碳浓度为20ppm 的环境下两小时，等于实际吸10支普通卷烟。

众所周知，煤气中毒就一氧化碳中毒，轻都头痛、恶心，重者甚至危及生命。所以长时间处在空气流通性差，而又有众多吸烟者存在的环境中，正是由于大量一氧化碳的存在，会使人精神疲惫，劳动效率降低，血液中碳氧血红蛋白浓度可上升到中等中毒程度。有数据表明，在一般通风不良而吸烟者又较多的地方，它是平常空气中所含尘埃微粒的5万倍，一氧化碳的浓度超过工业允许阈值的840倍。

二手烟中的焦油、、苯并（a）芘、亚硝胺等都是一级致癌物质。 长期处于在二手烟的环境下生存的人生下列疾病的风险大幅度增加：

易患糖尿病

美国一份研究报告显示，那些经常吸二手烟的人可能面临患上隐性糖尿病，这使得他们罹患糖尿病的几率变高。吸二手烟也是导致一个人出现葡萄糖耐受不良的新的危险因素。如果人的身体出现了葡萄糖耐受不良的情况，那么体内的血糖水平会随之提高，罹患糖尿病的几率将非常高。

婴儿猝死

烟草燃烧时释放出的有害化学物质，多数能透过胎盘去“骚扰”无辜的宝宝。一氧化碳等有毒的气体，会使母体血氧浓度降低，进而导致胎儿缺氧；烟草中成瘾性的毒品尼古丁，能引起血管狭窄，使血流减慢，这意味着提供给胎儿的营养和氧气将会减少，容易造成婴儿早产。早产儿易出现呼吸、消化、体温调节等功能障碍，甚至出生不久便死亡。

儿童伤害

据世界卫生组织评估，二手烟对儿童健康的危害主要有：引发儿童哮喘、幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等。二手烟的暴露导致20万到100万患哮喘病的美国儿童的发病次数增加，症状加重；约有15万到30万18个月以下的婴幼儿所患的呼吸道疾病，以及一种中耳积液的儿童病增加流行等都与二手烟有关，这其中，每年约有7500人到1.5万人需要住院治疗；另外，美国每年约有1900到2700例的婴儿猝死综合症也被认为与二手烟的污染有关。二手烟还是引发儿童哮喘的主要刺激因素。

一项研究表明，二手烟与房间里的螨虫联合作用，可以使学龄前儿童的哮喘病发病率更高，特别是双亲吸烟的家庭，其子女患相关疾病的几率远大于不吸烟家庭的孩子。

为此，世界卫生组织将每年的5月31日就是世界无烟日，至今已坚持了有41年，每年以不同的主题，以唤醒远离烟草，放弃吸烟。

【附】我国的戒烟行动：

上海了称为史上最严格的戒烟令——《上海市公共场所控制吸烟条例》 自2017年3月1日起施行。北京了《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》于2010年5月1日正式在北京施行。 中央办公厅、国务院办公厅于2013年12月29日，印发《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》 国务院法制办于2014年11月24日公布了卫生计生委起草的《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》，并公开征求意见。这是我国首次拟制定行政法规在全国范围全面控烟。

副船长~刘筱慧（国家二级公共营养师 大连营养师俱乐部培训部讲师 王兴国营养师特训班四期班主任 科普营养原创作者）

阿兰搭配“巴坎布、比埃拉和奥古斯托”能够让国安的实力得到大幅度的提升，前提是阿兰澳入籍成功。

随着阿兰的加盟，“北青报”认为他会和巴坎布、比埃拉以及奥古斯托组成亚冠的“高配攻击组合”。众所周知，北京国安的外援组合在中超乃至亚冠都是顶级的，但是巴坎布却一直是“快乐男孩”的角色。北京国安在2019赛季卫冕了“半程冠军”，却在最后关头与广州恒大相差两分无缘夺冠。而在亚冠小组赛首战国安1比0击败清莱联，17次射门9次射正只进1球。当然，“临门一脚”打飞，必然少不了“快乐男孩”巴坎布的功劳，而阿兰的加盟也可以让巴坎布屡屡吐饼的次数减少。所以，京媒认为国安引进阿兰的操作堪称完美，特别是认为“新人”使用“归化名额”在中超登场，“兰古巴比”组合在亚冠横向霸道。

万万没想到的就是，京媒这一次是“摆了个乌龙”。按照“中超新规”关于入籍球员的规定，“无血缘的入籍球员”需要满足两个条件之一可以申请每队一个的“归化名额”。参照亚足联相关规定入籍满五年，或具备国家队正式比赛资格。当然，前提是要亚足联通过阿兰的“归化申请”才可以在两个条件中“二选一”。如今，阿兰依然没有通过亚足联的“归化申请”，他就不能够在中超使用“归化名额”登场。然而，即使阿兰能够在短时间内通过“归化申请”，他也无法在上半赛季代表国安出战亚冠联赛，也就没有“阿兰+奥古斯托+巴坎布+比埃拉”的亚冠高配组合出现。

正所谓：“燕雀安知鸿鹄之志哉”。看似国安获得归化前锋打造“兰古巴比”攻击组合，实际上是广州恒大对于助力足球的“自我升华”。恒大让阿兰加盟国安，可以加速球队的“更新换代2.0模式”，老将离队新人上位符合俱乐部的长远利益；另一边厢，北京国安拥有强力前锋可以更好地争夺亚冠冠军，让多一支中超俱乐部踏上亚洲之巅。最终，让足球赢得更多的荣誉，铸就新的绿茵传奇。

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可以要求对方去税务机关发票

一、医疗器械使用单位设备租赁行为的合规性

根据《医疗器械监督管理条例》（2017修订）第41条规定，医疗器械使用单位之间可以转让在用医疗器械（即二手医疗器械）。法律并未明确规定，医疗器械使用单位之间可租赁设备，那么，医疗器械使用单位间建立设备租赁法律关系是违规的吗？笔者从法律和效益角度分析医疗器械使用单位间实施设备租赁具有合理性和可行性，并未违背法律原则。首先，法律虽未明确规定医疗器械使用单位之间可租赁在用医疗设备，但也未明文禁止，且所有权转让的法律效果大于租赁（使用权），故法无禁止即自由，作为民事主体的医疗器械使用单位之间，可就在用医疗设备进行租赁。其次，受肺炎影响，医疗设备大量闲置，无法提高设备使用效率，并不利于单位资产的增值和保值，采取设备租赁，即保有所有权，还可创造经济价值。最后，租赁设备可满足设备承租方的需求，充分发挥租赁设备的价值，弥补采购时限及程序产生的成本，从而创造社会效益。因此，笔者认为医疗器械使用单位之间租赁在用医疗设备符合社会实践需求，具有合规性、合理性和必要性。

二、医疗器械使用单位设备租赁相关法律风险

以举办的非营利性医疗机构为例，作为承租人和出租人分别面临怎样的法律风险呢？

（一）承租人风险

1、规避采购风险

如设备拟使用单位为非营利性医疗机构，则可能面临回避采购规定或违反医院内部采购制度规定，损害其他医疗器械经营单位的公平竞争权，也可能面临行政监管风险。如租赁期内租金总金额高于设备价格，则存在效用的评估和成本测算问题。

2、在用医疗设备的安全风险。

在用医疗设备因其从使用单位转让，而非从医疗设备生产经营单位采购，则可能因无法查验设备合格证、注册证或备案证资质、产品说明书、使用期限、维护维修记录等内容，或未经有资质的检验机构检验合格，而难以确保医疗设备的安全和效用，加大医院的使用风险。如因使用医疗设备导致第三方人身损害，则设备拟使用单位可能因难以确定过错程度，而承担全部法律责任。

3、医疗设备生产厂家是否同意继续提供日常维护保养服务。因为设备维修保养地点发生了变化，可能会导致维护成本的增加，有些大型设备还可能增加检测运行成本。

4、能否取得物价备案或技术准入的许可风险。因为设备的购买人为出租医院，而不是承租医院。

（二）出租人风险

1、设备租赁主体不适格

医疗机构不具备设备租赁经营资质，且出租设备收取租金属于非营利性活动，可能面临卫生健康部门和市场监管部门行政处罚。

2、财务管理风险

无论设备闲置单位是否为非营利性医疗机构，因其不具备租赁资质，则可能难以开具设备租赁票据，从而增加医疗器械使用单位的财务管理风险。

三、建议

（一）承租人建议

1、严遵循医院内控采购制度，依法承租。

办非营利性医疗机构租赁在用医疗设备，具有合规性和合理性，但仍需遵循采购规定，建议医院结合内控采购制度要求，对拟租赁设备的资质、租赁费用以及使用期限和使用环境等情况进行论证或评估，是否系临床急需采购设备，租赁成本核算，形成单位一致意见，报行政主管部门备案，避免采购风险。

2、加强在用医疗设备查验，确保设备安全和效用。

根据《医疗器械使用质量监督管理办法》规定，建议医疗器械承租医疗机构在验收租赁设备时，注意如下事项：一是索取、查验拟租设备的产品合格证、注册证或备案证以及购买票据，确保设备租赁来源合法；二是移交产品说明书、使用和维修保养记录档案复印件等资料；三是取得经有资质的检验机构检验合格后的验收报告，该报告可由出租一方或双方共同委托有检验资质的第三方机构出具，并附上第三方检验机构主体资质；四是对有特殊储运要求的医疗器械还应当核实储运条件是否符合产品说明书和标签标示的要求。

3、合理设置设备租赁协议条款，避免或降低履约风险

医疗设备拟使用单位在设备租赁协议条款设置中，建议明确约定如下事项：设备日常维护时间和、设备零部件更换费用、使用设备致第三人损害的责任分担、设备毁损灭失风险分担、交付验收、第三方质量检测、费用结算及支付、知识产权瑕疵担保、设备有无抵押、质押；维保地点变更、生产厂家提供维保服务的承诺、优先购买权、违约责任及其他附随义务（如设备运输条件、操作培训等）。同时，在履约期间，留存与租赁设备相关的维修和使用等记录，并妥善保管。

（二）出租人建议

因医疗机构不具备设备出租经营资质，且财务难以开具合规租赁票据，建议医疗器械出租医院方在实施设备租赁前，应询问单位财务管理部门可否开具设备租赁票据，必要时，与财政主管部门进行沟通，合理设置财务收支项目，如财务结算障碍难以消除，应充分评估医疗设备租赁费用，可通过所有权转让解决财务结算问题，也可经审批或备案设立专项财务收支项目，确保国有资产的增值、保值。

香烟燃烧会产生大量的烟（颗粒物），同时产生气态物质，有明显的味道，成分相当复杂。

组成烟的颗粒物不仅有固态的，也有液态的，这些物质在常温条件下还会持续挥发，散发气味。

一、活性炭口罩是采用当前新型高效吸附、过滤材料—活性碳纤维、活性炭布制作而成，其主要特点有： 1、防毒、除臭、滤菌、阻尘等功效。

2、特别适用于含有有机气体、酸性挥发物、农药、 SO2、Cl2等刺激性气体的场合，防毒、除臭效果显著。

能有效防止普通口罩不能起作用的5μm以下的飘尘以及由呼吸道传播的多种病菌，是医疗事业、化工事业、喷涂车间、皮革行业、及环卫单位的理想防护用品。

二、可以循环使用的呼吸防护用品是一类叫做可更换式的防护面罩，过滤片和滤毒盒是可以更换的，橡胶面罩及其部件也可以反复清洗，持久使用。

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