回收二手医疗设备美国批准向印度出售武器

印度作为一个一直想要上位的地区大国，其军费虽然和世界排名第一的美国还无法相比，但却是世界上最主要的军火采购国。

军费开支排在印度前面的美国、等国，因为本身军事工业实力强大，虽然军费开支多，但都是武器出口国。而印度因为其武器生产能力薄弱，甚至陆军制式步都不能够足额生产，所以需要长期大量进口军火，从而成为世界上最大的武器买家之一。

印度的装备从战机、导弹、舰船到卡车、步枪甚至睡袋，几乎没有不进口的。而且因为国际军火市场很难找到向印度这样的大买家，所以印度一直给人一种财大气粗的印象。

不过在最近，虽然美国批准向印度出售武器，印度却说自己没钱了。

之前，印度花了100亿美元采购了包括10架P-8I“海神”反潜巡逻机、30架“捕食者”无人机、6架“阿帕奇”武装直升机和24架MH-60直升机以及为新德里量身打造的NASAMS地空导弹防御系统的时候，可谓是眼睛都不眨一下。

但这次为什么会说没钱了呢？主要有以下几个原因：

一是因为的影响。

印度在这次席卷全球的当中，可谓是波折再三。刚开始的两三个月，印度堪称“世界之光”，确诊数一直在三位数以下，以至于有人戏称喝牛尿、吃咖喱的印度人天生百毒不侵，早就对免疫了。不过接下来，随着印度检测能力的提升，印度的确成了“王炸”，确诊数字一度接近10万例/天，超过了除美国之外的世界所有国家，成为了第二。这种情况下，印度总理莫迪不得不收紧了防疫政策。因为印度经济的抗性与美国完全无法相比，由此导致印度除了失业率之外的各项指标严重下滑，今年第二季度GDP下跌达23.9%，这无疑造成了印度财政收入的紧张。而整体财政收入紧张了，军费开支必然也就下降了。

预算不等于决算，地主家也没有余粮了。这时候的印度自然不可能像之前那样肆无忌惮的采购了。

二是因为印度的军事采购越来越要求“附加条件”了。

这个“附加条件”就是要求武器出口方同时转让技术。比如之前印度要采购新型战机，包括美国、俄罗斯、欧盟在内的多国都想竞争，但却是法国研制的四代半战机阵风最终入选。按说，阵风战机从技术水平、价格、作战性能或者交付速度来看都没有什么优势。但是法国给出的一个条件最终吸引了印度，这就是在印度总计采购的126架战斗机中，法国本土只生产18架，其余的108架都将在印度生产。印度国内的公司厂家通过技术转让、贸易补偿等内容可以获得至少60亿美元的订单，增加数以万计的就业岗位。最为重要的是，还可以大大提升印度的军事工业水平。

而美国对于印度的军售几乎都是只出口武器与保证售后，并不会同时向印度转让培养的军工体系，这样的情况下印度自身的军事工业水平并不会得到提高，不会改变印度受制于人的现状。对于一心要把印度建设成为世界大国，甚至成为新的联合国常任理事国的印度总理莫迪来说是难以接受的。自己没钱了对于印度来说，是一个不错的拒绝美国的借口。

三是因为印度军购中盛行，面临更大的压力。

印度由于是世界军火市场的采购大户，自然是各主要武器出口国眼中的“香饽饽”。因为国内监管不严，所以导致很多印度军界借军购大发其财。2010年，在印度的一次对于直升机的军事采购的招标中，美国西科斯基飞行器公司给出的报价比竞争对手意大利最大国防企业芬梅卡尼卡集团的报价低出约40%，但是依然失去了这次订单。

2013年，意大利警方逮捕了芬梅卡尼卡集团董事长兼首席执行官朱塞佩·奥尔西，指控他任职期间向印度官员行贿，从而获得这一份直升机采购合同。事后，印度国防部废除了这次关于直升机的采购合同。印度空军参谋长申德拉·帕尔·泰亚吉因为被捕。而在2018年的对于法国阵风战斗机采购当中，仅仅36架战机合同总金额就高达78亿欧元。而且印度国防部长尼尔马拉曼以，避免竞争对手巴基斯坦和知晓为理由拒绝透露每架装备武器的“阵风”式战斗机的准确全价。

由于价格不透明加之被怀疑单价过高，印度反对党团领袖拉胡尔甘地已经借此攻击印度总理莫迪涉嫌，甚至说他“背叛了印度”。虽然这涉及到了党派内部的权力争夺，目前并不能确定莫迪在这次军购案当中。但是莫迪一直以来标榜的“清廉”形象受到了很大的打击。所以，再次进行大规模军事采购很容易给反对者落下口实，这样的情况下印度自然会谨慎行事了。也就会用没钱了来回拒美国了。

军事采购是为了强大自身的国防实力，但是最终还是国内政治的一部分。印度的军事采购节奏最终还是要根据国内形势来做出具体安排。

我是@旧史揭秘 ，欢迎大家关注。

永远不会破产的企业是相对而言，连地球都会消亡，人类也会走向灭亡，人类创造的经营类机构公司就更不可能永远不会破产了。

历史最悠久的企业六必居，存活500年。

公司起源于中世纪时期的欧洲，直到19世纪末才建立起完善的现代公司制度，历史最悠久的企业是创立于1530年的六必居，开门七件事，柴米油盐酱醋茶，六必居主要经营与人们的日常生活息息相关的柴米油盐酱醋，不经营茶叶，因此取名六必居，就是居家生活必需的六种生活必需品，这六种必需品需求量庞大，持久稳定，永远不会衰减，因此只要人类不灭亡，柴米油盐酱醋茶是永远都少不了的。这也是六必居能够持续生存这么多年的根本原因。

寿命长的企业一定是与广大老百姓衣食住行紧密联系息息相关的民生领域。

世界存活时间最长的企业日本金刚组

除六必居外，历史超过150年的企业还有张小泉，陈李记，同仁堂，王老吉等几家。世界上历史最悠久的企业是日本专注于寺院建筑领域的金刚组株式会社，持续存活1443年，日本存活时间超过100年的企业有5万家之多，说明日本人在如何长久持续经营企业方面还是有很多值得学习的地方。

的企业平均存活时间不到三年，每年都会有大量的企业经营不下去倒闭。尤其是互联网深入到社会的各个层面，让创业和小微企业的生存变得越来越艰难。注册一家公司很容易，但是要把一家公司经营起来并且快速发展壮大，能够持续健康经营几十年上百年实在是太困难了。马云把阿里巴巴集团规模做到这么大，目标也是让阿里存活102年。

因为互联网领域虽然竞争门槛非常高，但是也无法做到高枕无忧的，可能还没存活超过30年，一大堆新锐互联网创业企业异军突起，对阿里，腾讯，百度这些老一代互联网巨头的各项业务构成巨大威胁。

因此竞争激烈的互联网领域，一家企业要持续生存上百年也是异常的困难的。五十年后，像阿里，腾讯这样的互联网巨头都不一定还存在。

只要人类存在，电力便是永恒的刚需，因此国有电力公司基本不可能破产倒闭。

像中石油，中石化这些传统能源巨头如果不转型，未来也将被新锐新能源企业所取代，也不可能存活超过百年，数百年。倒是电力公司和自来水公司可以一直持续经营下去，因为不管什么企业创立或倒闭，不管经济繁荣或衰落，不管科技如何进步，电力始终是不可缺少的，因此国家电力公司只要国家一直存在就会一直平稳地持续地经营下去，国家不消失，国家电力公司就会一直存在，一直不会有倒闭的风险。第二类企业就是自来水公司了，自来水公司一般也为所掌控，只要有城市存在，人口一直不衰减，水乃生命之源，自来水公司就不可能倒闭。

因此，能够一直存续下去，不担心会倒闭的企业只有电力公司和自来水公司了。只要人类不灭亡，城市不消失，电力公司和自来水公司就会成为生命力最为坚挺持久的公司。

我的退休生活，我做主。满心欢喜着迎来退休，在家彻底放松一个月，在单位紧催慢赶中，次月返聘复出。上午半天工作发余热，午后开启梦寐以求的退休人生，午后休闲，傍晚开启烟火人生。昨天刚写的胡诌文字，正好应景。抄录如下

我喜欢独处，享受独处的自由和快乐，近三个月，心态平和，日子悠长而美丽。尤其是近一月，每日规律度日，早上早早醒来，看看头条，翻翻，发发感悟，追追新剧经典。定时起床洗漱，同时喜马拉雅叫早，小宝和着轻柔悦耳的音乐，在美妙的听书中从睡梦中清醒，心情愉悦地起身，穿衣，梳头，洗脸，和孩子一起吃饭，一起穿越文字的优美长廊，我奔赴单位，小宝直奔校园。

一路上看时光变幻，日云龙移，纳新吐故。一般不特别赶时间，或者不是正好遇上电梯恰到，都会打开手机，边听十分读书，边轻快漫步步梯上楼，丰盈头脑，防老年痴呆，锻炼身体，以保持轻灵柔韧。身心舒畅，早交班开启工作模块。清水一杯润口润胃，日常排序谋定先后顺序，做好随时开始准备。莲步缓移，衣袂翩动，率八姐九妹，从四号转战五号，门口井然排队，房内有序推移。监查测量轻报秒记，熟稔默契，风轻云淡，按下万千风云变幻。举重若轻，化解诸多育儿难题。基本定下基调，调整用量，翩然踱至下一战场。悠悠然，从容不迫，轻舒玉袖，戴上手套，在轻松愉悦中，巧手上阵，曼舞尺余长针，化解一场血雨腥风，风轻云淡中收获希望无数。效法女娲娘娘，凡尘之地作道场。莲步腾云驾雾，时空斗转星移。作法殚精竭虑，午时休养生息。斋食穿肠过，精气体内留。轻启小电驴，悠然赴仙池，清沐林溪地，洒落一地尘。缓步轻挪处，莲花步步生。英语乐音绕，修身又健脑。

斗转星移回，直坠凡尘烟火地。榻上轻眠小憩，厨房寸地舞刀，造就凡俗美味。

夕阳西下，沿途摇曳疏影斑驳，混入接娃大军，竟然不期遇到旧识人，一位龙凤胎同校二年级，一位女娃一年级，我更希望躲开，生活时间我不希望掺杂工作情绪。在人群嘈杂中，我就是二胎宝妈一枚，醉心接娃育娃。人头攒动，我翘首以望，看到我娃，满心欢喜雀跃，赶紧上前接过我娃书包，小心询问我宝表现，诚惶诚恐。与小娃一起回家路上，小嘴叽叽喳喳，小宝满嘴的欢喜和进步，妈妈满心的幸福和快乐。一路飞奔到家，小宝早就饥肠辘辘，满世界找吃的。吃点水果和点心，我赶紧煮小宝爱吃的西红柿鸡蛋面或其他简单好吃的东西。然后，慢悠悠地吃饭，漫无目的地说笑，或者小宝强抢手机看动画片，玩抖音玩，大多数时候是听书，一天中最轻松的亲子欢聚时刻。

晚饭后稍事休整，便开始了陪娃作业时期。如果娃乖作业少，恰好学校作业错误不多，那肯定是母慈子孝，一派温馨。假使小娃逆鳞，兴风作浪，不事攻读，于是鸡飞狗跳，上演闹剧，和平假象，不攻自破。

我哥去世后我一直没有梦见过他，直到我初三的时候，有一天晚上梦到了他，第二天我就收到了妈妈阑尾炎做手术的消息……

我哥从小就生病，应该就是哮喘病，稍微累一点或者情绪激动一点就喘不上气。我爸妈为了给他治病，不仅花光了积蓄，还欠了不少钱，但我哥12岁那年，还是去世了。当时我7岁多一点，他死的时候只有我在旁边，因为一些事，加上那个时候小，不懂事，我哥让我给他拍背顺气时，我没有理他。直到我妈妈回来，发现我哥没气了。

当时，我都被吓呆了，脑袋里面嗡嗡的，只知道自己再也没有哥哥了。但我一直不敢告诉我爸妈，那个时候我不给哥哥拍背顺气的事……

或许是我哥也在埋怨我，也在恨我吧，自从他死后，我一直没有梦见过他。听老人讲，如果死去的人不愿意到你的梦里来，说明他对你有心结。我那时就特别心虚，深怕我爸妈知道我哥哥死之前，我没有帮他的事。

虽然我从来没有梦到过他，但我却清楚的记得我哥的模样，记得他的声音，他说话的语气。每次过年的时候，我和我爸妈去他的坟上，我的那种愧疚感便越发强烈。有时候，我甚至想，如果他真的来我梦里，说我几句，骂我几句，甚至打我都行，因为我是真的想他了，也忘不了他。

直到我初三的时候，那个时候是住校，每到周五放学才能回家，我现在都还清楚的记得，我是在星期四的晚上梦见我哥的，因为当时我没有手机，所以到了星期五下午都会借我班主任的手机给我爸妈打。但那天给我爸打的时候知道了我妈阑尾炎做手术的消息……

在梦里，我哥突然出现在学校里，一直对着我笑，我当时莫名的想哭，已经好久好久没有看到过我哥哥了。过了好一会，我才鼓起勇气问他，“你这些年去哪了”？他很温柔的说，“发病的那天，我不想再待在家里了，就诈死，悄悄离开了家，这些年我都和一个很好的朋友一起生活，他对我很好，我也很开心。所以我现在把爸爸妈妈交给你了，你一定要照顾好他们，尤其是妈妈，妈妈的身体不是很好，你要多上点心”。之后的场景我记不清楚了，但我当时就很纳闷，明明我妈都身体那么好，干农活也很厉害，怎么突然说我妈妈身体不好。还没等我想清楚，我哥就跟着我一个同学走了，我看着他们的背影，眼泪一直流个不停。

醒来之后，我的枕头已经湿了一大半，但我却无与伦比的轻松，因为我哥去世这么久，我终于梦见他了，这是不是说明，他已经不怨我、不恨我了？

于是，周五那天我都精神十足，上课也很专心，直到放学给爸爸打的时候，才知道，原来我妈妈急性阑尾炎，做完刚送去医院做手术……

我一下子就被吓哭了，从小就没听过这些病，也不知道严不严重，只知道我哥当时也是生病死的，而我又再一次想到我哥死的场景……

还好我班主任就在旁边，就安慰我，之后又用他的摩托车带我去医院看我妈妈。我当时真的好怂，而且特别慌乱。我班主任老师带着我找到了我妈妈的病房前，我却迟迟不敢走进去，因为我怕，怕得脚软，我怕我妈妈像我哥哥那样，那我就不只是没有哥哥，而且还没有妈妈了。直到听到我妈说话的声音，我才终于踏进病房，入鼻都是消毒水的味道，而且那间病房里面不止我妈妈一个病人，加上家属，人还蛮多的。

我当时强忍着泪水，走到我妈妈的病床前，问她想不想喝水，但整个过程，我都不敢提起头看她，因为我不想让她看见我眼里的泪水。

这就是我第一次梦见死去多年的哥哥后发生的事，我有时候都在想，我哥哥一直不来我的梦里，肯定是怨恨我的。但那天突然如梦，或许就是想给我一点提示，让我知道我妈妈生病了，让我好好照顾她。

之后我跟我爸妈说了我梦见哥哥的事，我妈说了一句，“不要乱想，他都走这么多年了”。但我能感受到，妈妈的情绪低落，或许是想我哥哥了。

我不是一个迷信的人，我也不相信世界上有鬼，但我还是愿意去相信，怨恨我的哥哥多年不来我的梦里，那次梦见他，就是他还挂念着我们，挂念着爸爸妈妈，可能是他感应到妈妈生病了，特意来我梦里告诉我的。

很有感觉的一句话，“你所害怕的鬼，都是别人朝思夜想的人”，虽然世界上没有鬼，但我仍然想保留这一份念想……

你好，我是影像技师vivi！意见供您参考

下有病例。顺便说一句，大家如果有明显不舒服，最好的办法就是去看病。上网只是科普，而治疗还是要找医生，切勿耽误自己。

我想问出这个问题的大概是对公立医院的“公益性”不太清楚。认为公立医院既然姓“公”，那就应该保持收费低廉，让人人都看得起病，看病不花“大钱”的目标，对么？

然鹅，理想是美好的，现实是残酷的。目前国家对医院的态度是补贴，本质上即使是公立医院，也是自负盈亏的，生存发展全靠自己呀。

国家现阶段的“公益性”已经在医保上完美体现了，就是国家能给你提供财政能力范围内，最大的医疗保障。简单来说，轻微的感冒发烧，你去定点医院报销，治疗相关的药物国家也都提供给你，药是国产的，可能还很便宜。但是如果得的是急症、重症，国家能提供的帮助往往有限。因为治疗一个病，和“治好”一个病是不一样的。

进口和国产的药物，治疗效果一样吗？大多数情况下是差不多的，但有些药物还真不一样，即使成分相同，但提纯工艺不一样就会影响药物在胃的分解情况，从而影响药物成分的有效率。

（普通配图，没有其他意思！）

但进口药贵怎么办？对不起...没怎么办....进口药太贵了，我们国家人口太多，财政包不圆。只能用同类型的国产药或者相对便宜一点的。这是国家的心意，也是目前的困局。但幸运的是大多数人不知道。

大家知道的就是影像检查很贵，有些项目的化验费很贵，有些治疗耗材很贵。

以我所在的影像科为例，可以说是医院收入的大头了，以CT/MR/PET CT为例，十个病人来八个都喊贵。但这些收进来的钱，为什么价格定那么高？收进来就全进医院口袋吗？

当然不是。目前大部分有实力的医院使用的大型影像设备基本都是进口的GE/西门子和飞利浦三家，国产机器联影这两年才刚起来。一台CT姑且不论它的售价是多少，单单里面的一个零件，一个你可以想象成灯泡的“球馆”就要200W。在病人量大的医院，半年换一个灯泡，保养好一点的，一年换一次是跑不掉的，一家三甲医院起码有3台CT。

这么贵的大型设备，不买保险，不做保养是不可能的，这里也要花掉几十w费用。然后还要买机器的处理软件费用，比如说我们扫描CT有时候会看到各种彩色的图，就是他们！这里又花掉几十w....然后一台设备要多少钱呢？我们中心用西门子最新的PET mr，一投放市场的时候，价格就达上亿。这些都不是开玩笑，是真真实实存在的花销，然而前二三十年这些费用都流进了国外GE/西门子和飞利浦三家的口袋。

（软件处理过的图像↓）

这些医院日常使用的设备仪器，购买以及维修保养，基本上都是医院自己给的钱，只是常规补贴很少很少的一部分。因为要自负盈亏，医院治疗水平就显得非常重要，医疗仪器的精准度和稳定性，非常非常影响医生的诊断水平。不能说只靠医生一双眼就什么病都能看了，那是算命好么？中医还给开CT看看中风的严重程度呢。这样的说法不负责任而且不懂脑子。目前比较稳定的大多数还是进口机器。

医院的公益性不完全体现在治疗费用上，毕竟“公益”不代表“免费”，公益也要成本的！而且只要是医院提供了医保报销，我认为这已经是公益性的体现，毕竟国家发展总是有个过程的。等国家会原来越好，医保报销比例会越来越多，能供选择的好药也会越来越丰富，前几个月看医保局砍价那个视频就看的人非常过瘾。

以上，希望大家能保持客观的态度去面对医疗花费。不要老觉得医院是谋财害命的地方。

最后提醒大家，网络知识科普的平台。如果涉及到什么中医古法，茅山神术希望大家打醒十二分精神，不要轻易相信。

祝大家身体健康，万事大吉。

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