回收二手医疗设备新农合返还的现金只能在药店买药

一一新农合返还现金在指定药店买药，表面上看似乎合理，其实有销售的因素在里边，特别是有些地方，限定某一时期在村级卫生室(所)等价取药，质量安全及实用性特差。

由于农村外出务工员越来越多，这些药品只能由在家的老人孩子领取，有时未必是一些必备药，无人用只能过期扔掉，造成了经济上不必要的损失。还有些老人往往怕浪费吃了过期药，会造成不必要的伤害。

我想对于返现付药的资金，作为下年缴费的资金存在卡里，或改为参合者可以在异地凭卡取药，这样农村的百姓也许会更欢迎。

合作医疗本质上是好事，但在运作上一些为了利益的因素掺和在里边就变了味儿，我们只能寄于期盼，一切能向积极的方向发展。

首先，打开手机，进入后，在发现页里点击小程序，然后搜索当地的城乡居民医保缴费，点击打开，随后，在页面下方点击登录，最后，在自助缴费页面里点击退费申请即可。

如果当地不允许网上退费，可以考虑下面几种方法：

1、当地税务机关和医保经办机构当面退费

第一步、税务受理：

缴费人到税务部门填写《社会保险费退费申请表》并提交一下资料进行核验：

一、缴费人身份证、户口本；

二、缴费凭证（无原始缴费凭证的应附情况说明）；

三、缴费人退款账户资料，包括银行账户、账号等信息；受理后由税务机关进行审核，对资料不符合的当场退回申请人，资料符合要求的，税务机关定期传递对应社保/医保经办机构。

第二步、社保经办机构退费：

社保/医保经办机构审核税务部门传递的退费资料，对符合退费政策条件、申请退费资料齐全的，将废款退回至缴费人在《社会保险费退费申请表》中载明的银行账户。（各地的退费规则、退费流程以及申请时效等政策可能会有差异）

2、拨打人力资源社会保障。

下面科普一下什么情况下符合退费条件？

1、缴费人在征集期内完成缴费后，但尚未进入待遇享受期即发生死亡的；

2、缴费人已在集中征缴期前办理城乡居民基本医疗保险暂停或终止，误扣误收保险年度费的；

3、缴费人已由完成代缴并完成保险年度保费上账，误收误缴保险年度保费的；

4、缴费人同时参加城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险，或户口已迁出统筹区造成重复参保缴费的；

5、缴费人已缴保险年度保费无法准确记录权益，需退费后重新缴纳的；

6、政策规定及同级税务、医保部门认定的其他情形。

这个有民间的传统说法，首先一般铺灵床其实用门板，因为传统当中是不可以让老人死在床上的，一般老人生命垂危的那几天，家人会把老人移到床下，为什么不在床上，原因是民间的说法是在床上去世灵魂会被锁住不能去转世，而现实中就是说后人不孝顺。

这些一般都是在农村地区，现在的城市基本上很少这样，过去从床上移下来，有不可以让老人直接躺地上，而是在地上铺稻草后铺上席子，老人去世后需要铺灵床，床板不可以用，符合条件的其实就是一些旧门板，用门板来当做临时的床板是唯一符合条件的，所以这种习俗在民间流传。

而古代有钱人不缺这些，虽然说快要死的时候，同样要从床上移下来，但是有权有钱的古人可以花钱去购买好的木板来当做灵床，老人也就是在灵床上面，旧模板长度宽度只有旧门板合适，最符合作为躺尸的灵床，毕竟普通人家没有这个条件特意去买木板来做灵床。

还有一个说法是，门板上面曾经有门神的气息，去世老人的尸体放在门板做的灵床上，可以得到门神保佑，这样可以让各种不干净的牛鬼蛇神不敢轻易靠近尸体，是一种保护尸体的方法，避免因为在办丧事的过程中出现差错，这些都是古间流传的一些说法，其实只是一种想法。

小敛其实在灵床上面进行，小敛其实也是非常严谨重要的，守灵守灵就是一种尽孝，让死者躺在门板上面，因为门板虽然不一定是一块完整的木板 但是至少门板是一个整体，这样的意义就是完整不送不散，意思就是希望家庭和睦不要因为一些事情反目变得松散，这些通过一些做法体现出来。

再者古人都认为有灵魂的说法，人死后灵魂没有走远游荡在尸体周围，在后面出殡的时候需要开门开路，使用门板做灵床，意思就是在出殡的时死者沾染候门神的气息开路，这样在出殡的路上可以让妖魔鬼怪让路，这样好可以快一点去到埋葬处进入阴间，这种说法其实也是一些传统思想的表现，当然是丧葬文化的一种体现而已，并没有任何科学依据，所以不能当真，只能当做故事文化看待。

鲁迅先生，1881年9月生于浙江绍兴的一个大户家庭，从小就被文化的熏陶，13岁时祖父被捕入狱，家族从此败落，祸不单行，与此同时，父亲又得了肺病，因无太多钱来治病，就在当地请中医来就治，久治不愈，最后也晚回不了父亲的命，在失去父亲的痛苦之中，产生了要学医的念头，之后可以救助更多像父亲那样病患的人。

在此之后因经济原因鲁迅进入了洋务学堂，最后被委派日本留学，接触到了西方科学，因为有之前学医的念头，选择了医学，在日本学了两年。

在日本留学的鲁迅先生，如若安心学习，终会学业有成，回国医救国人，或者当个军医。但是在当时的社会背景下，而鲁迅先生又是心怀国家之人，在一次看战争记录片中，第一次动摇了学医的念头。那是日俄战争的纪录片，纪录了人被杀的而国人冷眼观看的场景敏感地意识到人的愚昧无知，这也让他深深地意识到，要想救国人必虽从改变国人思想开始，所以鲁迅先生选择弃医回国，踏上了以文救国之旅。

回国的鲁迅先生，用行动证明了他的救国思想，著作了众多经典的文学作品。我们伟大的毛说过，鲁迅的方向，就是中华民族新文化的方向。

2016年我处了一个俄罗斯女友，并不存在什么大螺丝小螺母的感觉，两个人感情真的很好，只是最后我家里让回国，她家里又不让来，两个人遗憾分手。

俄罗斯女友优点很多，她给我讲了很多两个国家不同的风土人情，其中就说了俄罗斯免费医疗的情况，起初我以为是真的免费医疗，后来才知道，俄罗斯的免费医疗和咱们的医保差不太多…

俄罗斯的免费医疗和咱们的医保相差不大，都要每个月缴纳固定的钱数，但是俄罗斯那边是强制缴纳的，只要工作就有单位给予缴纳一定比例的医疗保金，而我们这边是需要自愿的。

俄罗斯的医疗是由国家承担的，每年医疗的投入占GDP的一定比例，不过这个比例最多不超过GDP的6%，比例很低，这种情况下，所有的公立医院医疗水平都很低下，远远达不到欧洲整个地区的平均水平，没错，俄罗斯是欧洲国家，起码在俄罗斯心中，他们是这么想的…

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01.俄罗斯确实免费医疗，但是免费的程度是有限制的

俄罗斯女友对我说，在俄罗斯确实是免费医疗的，但是这个免费医疗是有限制的，药费，整容和假牙戒毒等另类医疗情况，都是不免费的。

俄罗斯的免费医疗可以追溯到1864年，在前苏联时期，俄罗斯的医疗就是免费的，不过当时因为年代久远，医疗能力不强，那时候的免费医疗并没有覆盖全俄罗斯，自上个世纪70年代以后，在逐步向全国推广，因为免费医疗这件事，俄罗斯可以说断断续续进展了200多年。

在俄罗斯，每个公民都可以享受免费医疗，全俄罗斯有1亿多人，民众有病就可以去医院看病，公立的医院不多，排队都要等很久，而俄罗斯规定，只有住院的药品才会免费，但没有那么多病房，药品就要自己花钱购买，药的价格也不便宜，因此医疗并不是绝对意义上的免费。

在俄罗斯，虽然有没费医疗，但是药品的个人支出比我们还要大，我国是44.10%，而俄罗斯是40.30%，只不过这个数据是2011年的，这么多年过去了，我们个人药品的支出在持续下降，而俄罗斯却一直在上升。

02.俄罗斯目前医疗投入很低，大部分人还是要花钱看病

1994年以前，俄罗斯每年在医疗支出上投入比占90%以上，但是从1994年以后，《俄罗斯联邦公民强制性医疗保险法》和《关于建立联邦和地方强制医疗保险基金的规定》等法台相继了以后，俄罗斯就开始大幅度降低医疗投入比，而与之对比的就是民众支出上升。

目前俄罗斯推行商业医疗保险，民众花钱可以去更好的私立医院看病，公立医院好的医生大部分都让私立医院聘请走了，民众小病小灾的去公立医院排队就行，但是涉及到比较重的疾病或者是涉及到要手术治疗的话，那多数都会选择去私立的医院，但是这个价钱就不免费了，而且相对来说比较贵。

我俄罗斯女友曾经做阑尾手术，公立医院排队都要排1个月左右，这病是急病，没办法只能去私立的医院，花了很多钱。她特意问我，说你们国家的医院是什么情况，我说基本人人都有医保，可以自己选择医院，不用排队直接就做手术，令她羡慕不已。

俄罗斯不仅医疗水平公立和私立医院差距较大， 护士的水平差距也很大，我俄罗斯女友对我说，公立医院的医生护士工资非常低，尤其是护士，工资一个月也就1000多合咱们这边的钱，技术好的都去私立医院了。

不过俄罗斯有一点好，救护车24小时随叫随到，而且保证30分钟内到，还全部免费。

03.在俄罗斯的所有人，包括留学生，医疗待遇都是一样的

不同于其他国家，所有在俄罗斯的民众只要缴纳保险，都可以和普通民众一样享受免费的医疗。我在俄罗斯待过一段时间，出了一次车祸，因为缴纳过保险，我的手术费用是一分钱没有花的，包括手术前打针都是，只要住院所有的费用都是公家花钱。但是我后期康复的钱，是自己花的，而且比在国内要贵挺多的，花着三甲医院的钱，在社区医院看病，就是对俄罗斯医院的真实写照。

俄罗斯虽然看病免费，但是排队难得问题非常严重，很多门诊一天只营业4个小时，即便正在看病，时间到了也会告诉你明天再来，他们不会加班哪怕多一分钟，除非你意思意思，不然真的扭头就走。我在俄罗斯每次去看病，都是需要费点心思，不然可能几天都排不上队，浪费时间。

目前俄罗斯共有5.8万家私立的医院，但是有超过9000万的俄罗斯公民都在私立医院看过病，而且这个数字还在以每年1.6%的速度攀升，居民生活水平提高以后，对公立医院诟病已久，公立的虽然免费但是能力和服务都低下，远不如私立医院好。

04.俄罗斯药物价格昂贵，依赖进口

俄罗斯的医疗免费，仅仅只是基本的医疗，如果想要更加好的医疗和药物，都是需要自费的。在俄罗斯有这样的规定，除了急救以外，所有强制医疗保险清单以外的服务和药物，都是需要收费的。想要更好的医生和器械治疗，也是需要付费的。

在俄罗斯，药物的价格非常昂贵，俄罗斯进口药比例很大，药品没有报销的说法，加上生产药物的企业比较少，缺少市场调控，药物的价格让患者难以接受。我国药物有国家的补贴，一些效果好的药价格都比以前便宜了很多，这也是我国领先于他们的所在。

俄罗斯的医疗体系是世界上最差的那一类，《外交政策（Foreign Policy）》杂志在09年评选医疗体系排名，全球191个国家中他排倒数第四，每年医保体系缺口都非常庞大，而且对医疗的投入比例也非常低，根据估算，想要达到欧洲医疗的平均水平，俄罗斯医疗投入至少要达到6%GDP比例才可以，但这很难实现。

总之，俄罗斯说是免费，只能说是一般的小病吧，大病方面完全不如我国，未来我国还会持续提高医保报销比例的，到最后，大病免费将不再是梦！

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